Hausarzt: Union und SPD debattieren über neue Regelung

Auf die Frage, was im Gesundheitswesen schiefläuft, lacht Doktor Sandra Ballhausen herzhaft auf: "Ja, wo soll ich anfangen?" Die Landärztin aus Rheinland-Pfalz beginnt aufzuzählen: die Privatisierung, Bürokratie, bessere Bedingungen für die Behandelnden.

Dr. Ballhausen ist in der Hausarztpraxis im rheinland-pfälzischen Münstermaifeld tätig. Bis vor Kurzem gab es in der ländlich gelegenen Gemeinschaftspraxis noch einen Aufnahmestopp für Patienten.

Nun soll eine neue Regelung das Gesundheitssystem zumindest etwas verbessern: ein sogenanntes Primärarztsystem. Erster Ansprechpartner wäre dabei immer zunächst der Hausarzt, der gegebenenfalls eine Überweisung zu einem Facharzt ausstellt.

In den aktuell laufenden Koalitionsverhandlungen diskutieren CDU, CSU und SPD bereits über das von der Bundesärztekammer unterstützte System. Die Politiker versprechen sich mehrere Vorteile, darunter eine deutliche Senkung der Kosten. Bis ins Jahr 2028 könnten mit dem System zwei Milliarden Euro eingespart werden, so die Kalkulationen der potenziellen Koalitionspartner.

Auch eine zielgerichtetere Versorgung der Patienten soll mit der Hausarztregelung erreicht werden. Ausnahmen sollen für die Augenheilkunde und die Gynäkologie gelten.

Für die Landärztin geht es bei einer Hausarztregelung nicht um eine Bevormundung, sondern um eine beratende Tätigkeit:

Ja, es gebe auch Nachteile. Etwa, dass vermutlich mehr Patienten in der Praxis erscheinen würden. "Es würden aber mehr Patienten sinnvoller durch das Medizinsystem geführt werden können", entgegnet Ballhausen darauf. Damit könne man Zeit und Geld sparen.

Denn als Patient könne man nicht immer einschätzen, zu welchem Spezialisten man muss. "Und das kann dazu führen, dass man beim falschen Facharzt lange auf einen Termin wartet", folgert sie.

Mit der freien Wahl eines Facharztes steht das deutsche Gesundheitssystem weltweit als Ausnahme da. Allerdings gehen Deutsche im Vergleich zu den Niederlanden und Österreich auch deutlich häufiger zum Arzt, im Schnitt fast zehn Mal pro Jahr.

Für Dr. Torsten Hemker, Orthopäde in einer Hamburger Praxis, bedeutet das Hausarztsystem einen klaren Umweg, unter dem Patienten zu leiden hätten:

Die Nachteile des Systems sieht Hemker lediglich bei den Patienten, nicht aber für sich als praktizierender Arzt. Die Hausärzte seien ohnehin bereits überlastet, sodass Patienten schlecht an Termine gelangten.

Nicht nur in Norddeutschland sprechen sich Fachärzte gegen die Verordnung aus. Auch beim bayerischen Facharztverband regt sich Widerstand gegen die Pläne der Politik. Geschlossen spricht sich der Verband gegen das Primärarztsystem aus. Laut einer Umfrage des Verbandes erwartet die Mehrheit der Befragten mit einem Hausarztsystem eine Verschlechterung der Versorgung.

Den Verhandlern aus Union und SPD schweben mit dem Primärarztsystem zwar eine schnellere Terminvergabe und sogar eine Termingarantie beim entsprechenden Facharzt vor. Ärzteverbände halten das allerdings bei der der aktuellen Personallage für unrealistisch.

Eine mögliche Entlastung könnte zwar die Digitalisierung bieten, Telemedizin und Künstliche Intelligenz kommen allerdings bisher noch wenig zum Einsatz.