Weißer Hautkrebs ist im Gegensatz zum schwarzen Hautkrebs weniger aggressiv. Trotzdem kann er schwere Folgen haben. Weltweit nehmen die Erkrankungs- und Todesfälle zu.
Heller Hautkrebs wird oft unterschätzt. In die Hautklinik der Uniklinik Düsseldorf kommen vor allem schwere Fälle. Wie dort erfolgreich behandelt werden kann.
02.09.2024 | 5:05 minIn Deutschland erkranken vier- bis fünfmal mehr Menschen an hellem Hautkrebs als vor drei Jahrzehnten. Auch international nimmt die Zahl der Erkrankten und Todesfälle seit Jahren zu. "Wir haben einen dramatischen Zuwachs an hellem Hautkrebs", bestätigt Bernhard Homey, Leiter der Klinik für Dermatologie am Universitätsklinikum Düsseldorf (UKD).
Beim hellen Hautkrebs sind besonders rotblonde, hellhäutige, nicht gut pigmentierende Personen betroffen.
Prof. Dr. Bernhard Homey, Dermatologe, Universitätsklinikum Düsseldorf
Früher hielt man sich oft ungeschützt in der Sonne auf, Sonnenbrände wurden akzeptiert. Heute ist bekannt, dass das Hautkrebsrisiko dadurch steigt. Die Zahl der Diagnosen nimmt zu.
27.05.2025 | 5:18 minHäufig entwickelt sich heller Hautkrebs auf Arealen des Körpers, die viel UV-Strahlung abbekommen, das heißt im Kopf- und Halsbereich, aber auch auf Unterarmen und Händen. Meist beginnt es mit zunächst unauffälligen Veränderungen der Haut und rauen, erhabenen Stellen, die nässen, jucken oder bluten können.
Daraus entstehen aktinische Keratosen. Das sind Hautkrebs-Vorstufen, aus denen sich ein Plattenepithelkarzinom entwickeln kann. Dieses bildet im fortgeschrittenen Stadium Metastasen in den Lymphknoten und in Organen wie Lunge oder Leber. Das Basalzellkarzinom hat keine Vorstufe. Es stellt den weltweit häufigsten Hautkrebs dar, wächst langsam, aber lokal zerstörend. Es metastasiert nur sehr selten.
Inzwischen gibt es Apps, mit denen man ein Hautkrebs-Screening zu Hause selbst durchführen kann. Wie zuverlässig ist die Diagnose?
02.05.2024 | 5:27 minIm Unterschied zum hellen Hautkrebs entsteht schwarzer Hautkrebs häufig auf vormals unauffälliger Haut, auch an versteckten Körperstellen, etwa zwischen den Zehen. Es handelt sich um entartete Melanozyten, die Pigmentzellen der Haut. Der medizinische Begriff "Malignes Melanom" wird daraus abgeleitet. Schwarzer Hautkrebs ist sehr aggressiv und bildet rasch Metastasen.
Kleinere Befunde können meist operativ entfernt werden. Alternativ können Bestrahlung oder lasertherapeutische Verfahren äußerlich zum Einsatz kommen. Bei der photodynamischen Therapie werden die betroffenen Hautareale mit einer Creme behandelt und dann mit speziellem Licht bestrahlt.
Mit Hautscreening-Apps soll man Anzeichen von Hautkrebs erkennen können. Doch ersetzen die Apps wirklich einen Arztbesuch? Arzt und Medizinjournalist Christoph Specht klärt auf.
02.05.2024 | 5:52 minIst der helle Hautkrebs bereits großflächiger gewachsen und in tiefere Strukturen vorgedrungen, sind solche Behandlungen nicht immer möglich. Ist das Basalzellkarzinom etwa in den Knochen eingewachsen, können chirurgische Eingriffe mit starken körperlichen Beeinträchtigungen einhergehen. Man versucht dann, den Tumor gezielt mit Medikamenten in seinem Wachstum zu bremsen.
Bei einer Immuntherapie werden die Möglichkeiten des Immunsystems genutzt, um Tumorzellen zu bekämpfen. "Wie ein Doping für das Immunsystem", so beschreibt Dermatologe Homey diese Therapieform, auf die etwa 50 Prozent der Erkrankten ansprechen. Eine weitere Möglichkeit ist die zielgerichtete Tumortherapie. Sie hat weniger Nebenwirkungen als eine Chemotherapie und richtet sich direkt gegen die Hautkrebszellen.
Am NCT in Heidelberg werden CAR-T-Zellen erforscht. Die Erfolge der Therapie sind beeindruckend. Aber: Die Behandlungen sind teuer und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
02.02.2024 | 4:14 minAb dem 35. Lebensjahr ist alle zwei Jahre ein Hautkrebsscreening mit bloßem Auge oder dem Auflichtmikroskop als reguläre Kassenleistung vorgesehen. Zusatzuntersuchungen wie die Videodokumentation oder ein Ganzkörper-Mapping, bei dem etwa 90 Kameras ein 3D-Modell der Hautoberfläche erstellen, werden in der Regel als Privatleistung abgerechnet.
Eine Person, die einmal hellen Krebs hatte, hat eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, wieder an Hautkrebs zu erkranken.
Prof. Dr. Bernhard Homey, Dermatologe, Universitätsklinikum Düsseldorf
Ab diesem Zeitpunkt ergebe jede zusätzliche Vorsorgediagnostik Sinn, so der Experte. Wird heller Hautkrebs früh erkannt, verbessern sich die Heilungschancen. Die Prognose ist dann meist sehr gut. Die Fünf-Jahres-Überlebensraten liegen laut der deutschen Krebsgesellschaft zwischen 96 und 100 Prozent. Wichtig sei die regelmäßige Hautkontrolle.
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Dieser Artikel wurde erstmals am 2. September 2024 veröffentlicht und am 13. September 2025 aktualisiert.